Этот вопрос является одним из самых главных. В случае приобретение любого нового товара или услуги мы всегда таким вопросом задаёмся. Он довольно непрост, так как, решая потратить на что-то нам нужное определённую сумму, приходится обычно проходить два шага и решать;

Является ли предлагаемое нам, в принципе доступным, учитывая наши возможности. Если это, например, такая нужная вещь, как автомобиль, но фирмы Роллс-ройс, то понятно, что он большинству людей недоступен.
Если же предлагаемый товар нам нужен и в принципе по карману, то мы смотрим обычно, имеется ли где то товар такого же качества по наименьшей цене, и найдя лучшую цену, приобретаем его.

Так бывает с товаром, а с услугами, особенно медицинскими вопрос сложнее. В списке наших требований к медицинской услуге, на первом месте стоят вопросы безопасности и качества. Никто в здравом уме не пойдёт на то, чтобы получить какую-нибудь медицинскую услугу даже бесплатно, если в результате его состояние станет хуже, чем было. Поэтому по возможности, мы стараемся находить услуги высшего качества.

Конечно, и в медицине, может даже более чем в какой-либо другой области существует положение, когда цена определяется не себестоимостью самой услуги, а её дефицитностью, которая связана к примеру с квалификацией врача. Услуги хирурга, виртуозно выполняющего операции, на которые есть большой спрос, могут стоить запредельно дорого. В этом случае в стоимость услуги включаются немалые затраты на обучение, подготовку и содержание такого специалиста. Или же, если технология, применяемая каким-нибудь научным медицинским центром очень редкая и неизвестна другим, то в силу исключительности такой услуги, её стоимость также может быть высокой и доступной очень немногим. Даже если процедура сама по себе не представляет собой сложную, длительную ручную работу, а при её выполнении не используются дорогие материалы и оборудование, но её технология держится в секрете, то она может стоить очень и очень дорого. Такая ситуация на первый взгляд кажется неэтичной, особенно в медицинской сфере, и в медицине она нечасто встречается, но и её понять можно. Если на проведение исследований были затрачены годы труда и вложены большие средства, то, несмотря на то, что изобретённый в результате этого продукт, оказался чрезвычайно недорог в производстве, справедливо считается, что разработчик имеет право получать выгоду от своих вложений.

Это оправдано также и по отношению к медицинским специалистам, которые потратили многие годы на обучение и практику в своей области, чтобы научиться решать проблемы, которые не под силу другим. Всё это верно, но по отношению ко многим людям, остро нуждающимся в качественных и недорогих услугах, высокая их стоимость всё же будет несправедливой, поскольку возможность оказать помощь реально существует, но не для них.

Меня всегда удивляло, как это врачи могут быть такими бессердечными, чтобы требовать большие деньги за операцию для ребёнка, которому она жизненно необходима. Но когда начинаешь разбираться подробнее, то понимаешь, что не всё так просто. Например, для выполнения непростой операции нужны, как правило: хорошая операционная, сложное оборудование, дорогие препараты и хорошо подготовленный персонал.

Если для хирурга в силу отточенности доведённых до автоматизма навыков, разово с благотворительной целью выполнить операцию, может, и возможно, то остальные расходы просто неминуемы. Это аренда помещений, закупка и обслуживание оборудования, медикаментов. Понятно, что вмешавшись в любое звено этого механизма, мы обязательно нанесём вред, и желаемый результат не будет получен.

Поэтому там, где делают, например, хорошие операции, обычно всё обсчитано и учтено, в том числе и достойная оплата услуг хирурга, которая позволяет ему решить все свои проблемы и максимально сосредоточиться на работе. Снижение в этом случае расходов ниже определённого уровня приводит лишь к тому, что всё рассыпается и такая услуга перестаёт существовать.

Таким образом, наличие очень дорогих медицинских услуг, это чаще всего не алчность бессердечных врачей, а просто объективный факт существования дорогостоящей медицинской технологии.